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皮肤屏障功能障碍问题分析 防护作用有哪些?

作者:admin 发布日期:2020-07-17 15:56 关注次数: 二维码分享

皮肤屏障功能对外界机械性、物理性、化学性、微生物损伤具有防护作用,同时可维持皮肤的完整性,防止体内营养物质、水分等的丢失,使皮肤滋润。皮肤屏障受损后,机体对外界抗原及微生物的防护作用减弱,可诱发和加重湿疹发生,同时造成湿疹反复发生。


皮肤屏障缺陷是湿疹发病中的重要机制之一。皮肤屏障缺陷程度的主要评估指标是经皮失水(TEWL)。湿疹患者角质层含水量降低,TEWL升高。通过使用各种方法如保湿剂、保护膜、免疫调节剂等提高角质层水合度及降低TEWL来修复湿疹患者的皮肤屏障,可以减轻湿疹病情严重程度及降低复发率。


湿疹


皮肤屏障的主要结构包括:皮脂膜,砖墙结构、角质层“三明治”结构、水通道蛋白、天然保湿因子等,对维持皮肤水合作用具有重要意义。其中皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜,又称为水脂膜,是开始的屏障,主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成,呈弱酸性,其主要成分神经酰胺、角鲨烯、亚油酸及脂质成分,具有锁水和抗炎作用。


水通道蛋白(AQPs)是角质形成细胞中一个完整的跨膜蛋白通道,由于AQPs的存在,细胞才可以快速调节自身体积和内部渗透压,而且也能转运尿素和甘油等物质进出皮肤,是维持皮肤水合作用的一个关键因素。紫外线可导致AQP3表达下调,从而损伤皮肤的屏障功能。日光照射后湿疹加重的患者可能与此有关。


天然保湿因子对维持皮肤屏障功能非常重要,湿疹皮肤多种天然保湿因子含量减少,表皮的保水能力、皮肤弹性及机械性能降低,屏障功能减退,这些改变均为各种微生物及抗原进入体内提供了入口及途径。有学者在丝聚合蛋白缺失的小鼠模型中观察到皮肤出现湿疹样改变的同时,可检测到表皮IL-17表达增加、血清IgE升高,提示皮肤屏障缺损及IL-17表达异常参与了湿疹免疫反应过程。

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